2023年6月20日发(作者：)

龙源期刊网

床边结算流程优化与设计思路实现

作者：王磊

来源：《科学与财富》2017年第28期

摘 要：在新医改政策逐步落实的背景下，利用信息化技术来提高主动服务意识，亟待医院管理需思深考虑。卫生部于2010年曾通知，要求各级医疗机构做好患者出院结算准备工作，减少患者出院结算等待时间，可实行出院患者床边结算的研究与实施。目前湖北省内真正能实现出院结算患者床边零等待医院屈指可数。要解决这些问题与服务理念、信息技术及医保结算管理流程有关。如何从方便患者的细节入手，深刻理解以病人为中心的管理理念，这有待考验医院管理者的智慧。我院于2015年就率先将出院患者的结算工作，实实在在地做到了患者身边，将出院结算服务到了床边。

关键词：床边结算、医疗信息、结算流程、移动结算

一、床边结算业务

床边结算服务是指通过利用信息化工具，将传统的窗口式等待服务转变为主动服务。医院结算人员与病房医护人员的工作交集与紧密配合，可为患者在床边提供与窗口功能业务一样便捷高效的业务服务。患者在医院结算从以前的无序化到预约式的定点定时，彻底消除了患者无效等待时间。科室的收费人员是开始在病区间流动起来，相比窗口服务人员的工作，他们会来回穿梭于各个病区，专职做好出院结算服务。虽然与窗口服务在人员在结算人次的效率比较有所下降，但此项服务确实为患者节约了很多时间。我院于2015年6月开始实施床边结算服务，主要是指对中风，偏瘫，脊髓损伤与行动不便的患者，至今已累计服务数百人次，取得了患者与社会的好评。这让我们坚定信心的同时，发现了一些不足，萌发了改进优化的思路。

二、存在问题与不足

目前我院涉及的患者类型多为医保、省市级农合病人，通过一系列的流程优化与技术更新，将医保费用上传，预结算，费用审核等繁杂业务在护士站内处理完成。患者可以直接去人工窗口进行结算缴费。但如遇证件不全，手续没有备齐，收费项目存在差异分歧的情况，这就会导致窗口结算拥堵和排队，患者及家属来回往返于科室与结算窗口之间多次，牢骚满天。医院在住院期间为患者提供的优质服务印象会荡然无存。

目前我院床边结算的系统实现主要是依托于PC移动工作站模式，这种服务模式的优点是系统可以快速搭建，各类HIS及相关结算系统可以不进行大范围的改动，整体的实现模式是将窗口的业务功能通过无线网络延伸至床边。但同时在实际的使用过程中也有一些不足，如工作站是通过UPS方式供电，电源的续航能力有限。PC移动工作站体积大，外围设备多，在多科室业务繁忙时，上下楼层移动不便，占用有限的医疗空间资源。购置成本较大，在信息系统快

2023年6月20日发(作者：)

龙源期刊网

床边结算流程优化与设计思路实现

作者：王磊

来源：《科学与财富》2017年第28期

摘 要：在新医改政策逐步落实的背景下，利用信息化技术来提高主动服务意识，亟待医院管理需思深考虑。卫生部于2010年曾通知，要求各级医疗机构做好患者出院结算准备工作，减少患者出院结算等待时间，可实行出院患者床边结算的研究与实施。目前湖北省内真正能实现出院结算患者床边零等待医院屈指可数。要解决这些问题与服务理念、信息技术及医保结算管理流程有关。如何从方便患者的细节入手，深刻理解以病人为中心的管理理念，这有待考验医院管理者的智慧。我院于2015年就率先将出院患者的结算工作，实实在在地做到了患者身边，将出院结算服务到了床边。

关键词：床边结算、医疗信息、结算流程、移动结算

一、床边结算业务

床边结算服务是指通过利用信息化工具，将传统的窗口式等待服务转变为主动服务。医院结算人员与病房医护人员的工作交集与紧密配合，可为患者在床边提供与窗口功能业务一样便捷高效的业务服务。患者在医院结算从以前的无序化到预约式的定点定时，彻底消除了患者无效等待时间。科室的收费人员是开始在病区间流动起来，相比窗口服务人员的工作，他们会来回穿梭于各个病区，专职做好出院结算服务。虽然与窗口服务在人员在结算人次的效率比较有所下降，但此项服务确实为患者节约了很多时间。我院于2015年6月开始实施床边结算服务，主要是指对中风，偏瘫，脊髓损伤与行动不便的患者，至今已累计服务数百人次，取得了患者与社会的好评。这让我们坚定信心的同时，发现了一些不足，萌发了改进优化的思路。

二、存在问题与不足

目前我院涉及的患者类型多为医保、省市级农合病人，通过一系列的流程优化与技术更新，将医保费用上传，预结算，费用审核等繁杂业务在护士站内处理完成。患者可以直接去人工窗口进行结算缴费。但如遇证件不全，手续没有备齐，收费项目存在差异分歧的情况，这就会导致窗口结算拥堵和排队，患者及家属来回往返于科室与结算窗口之间多次，牢骚满天。医院在住院期间为患者提供的优质服务印象会荡然无存。

目前我院床边结算的系统实现主要是依托于PC移动工作站模式，这种服务模式的优点是系统可以快速搭建，各类HIS及相关结算系统可以不进行大范围的改动，整体的实现模式是将窗口的业务功能通过无线网络延伸至床边。但同时在实际的使用过程中也有一些不足，如工作站是通过UPS方式供电，电源的续航能力有限。PC移动工作站体积大，外围设备多，在多科室业务繁忙时，上下楼层移动不便，占用有限的医疗空间资源。购置成本较大，在信息系统快